Dans la boite noire d’un fardeau infirmer, analyse comparée du travail administratif hospitalier en France et aux Etats-Unis.

De Lucie MICHEL

Sous la direction de Etienne MINVIELLE et Mathias WAELLI

Thèse en Santé publique option sociologie, soutenue le 15 novembre 2017 à l’EHESP/ UPMC à Paris.

 

Le travail administratif est bien souvent vécu comme un fardeau par les infirmières hospitalières qui ont le sentiment qu’une accumulation de paperasse les empêchent de passer plus de temps auprès du patient. Pourtant, il existe peu de description de cette part oubliée du travail infirmier, de ces tâches peu valorisées.

Cette thèse s’est donc attachée à ouvrir la boite noire du travail administratif infirmier à travers divers contextes de soins dans deux pays : la France et les Etats-Unis. Une étude ethnographique a été réalisée, impliquant plus de 50 infirmières et près de 700 heures d’observation. Les résultats ont permis l’identification de 6 grandes activités administratives et organisationnelles  appelées DOA (Documentation and organizational activities).

Ces DOA sont symptomatiques d’une adaptation aux nouvelles complexités des parcours de soin et prennent  trois formes : le reporting d’indicateurs et de suivis de l’activité, les activités organisationnelles et l’implication dans la vie institutionnelle de l’établissement. Le sentiment de fardeau administratif serait plutôt lié à la manière dont ces tâches sont intégrées ou non à la pratique, des facteurs d’intégration du travail administratif sont révélés par le terrain.  Enfin, les ambiguïtés et contradictions révélées dans cette thèse nous apprennent  qu’il existe plusieurs registres de perception du travail. Cette thèse invite les institutions hospitalières et les leaders infirmiers à mieux prendre en considération ces différents registres dans leur vision de l’idéal du métier.

 

Accès au document intégral : contacter l’autrice à l’adresse  lucie-michel@live.fr

 


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